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Bei hohem Malariarisiko ist eine Chemoprophylaxe insbesondere während der Regenzeit oder bei Reisen mit eingeschränktem Moskitoschutz wichtig. Bei dieser Empfehlung ist die zu erwartende Schutzwirkung gegenüber den möglichen unerwünschten Nebenwirkungen des Medikamentes noch genauer abzuwägen als bei touristischen Kurzreisen.

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Es kommen daher nur Präparate in Frage, deren Anwendung über längere Zeit oder mehrfach im Jahr keine wesentlichen Nebenwirkungen hervorrufen und zugleich eine angemessene Schutzwirkung erwarten lassen. Zur längerfristigen Vorbeugung eignen sich Chloroquin und Proguanil. Derzeit wird Mefloquin nur für Aufenthalte bis zu etwa drei Monaten empfohlen. Auf Grund neuerer Untersuchungen zeichnet sich allerdings die Möglichkeit ab, Mefloquin auch über einen längeren Zeitraum ohne wesentliche Zunahme von Nebenwirkungen einzusetzen 4.

Innerhalb dieser einzelnen Zonen kann allerdings das MalariaRisiko selbst innerhalb eines Landes sehr unterschiedlich sein 9. Als Orientierungshilfe für die Beratungspraxis werden daher im folgenden die Empfehlungen für die wichtigsten Reisegebiete angegeben. Bei Vorkrankheiten wie zum Beispiel Niereninsuffizienz sollten tropenmedizinisch erfahrene Ärzte, tropenmedizinische Einrichtungen oder entsprechende Impfzentren konsultiert werden.


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Tunesien: kein Malariarisiko. Marokko, Algerien, Libyen: sehr geringes Malariarisiko, Malariaprophylaxe in der Regel nicht erforderlich.


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Tropisches Afrika inklusive Madagaskar : hohes Malariarisiko: kontinuierliche medikamentöse Prophylaxe mit Mefloquin bis drei Monaten Reisedauer empfohlen, da dadurch die höchste Schutzwirkung erzielt wird; in Frage kommt auch eine Kombination aus Chloroquin und Proguanil unter Mitnahme einer Notfall-Medikation. Mauritius: sehr geringes Malariarisiko im Norden, Malariaprophylaxe in der Regel nicht erforderlich. Das Malariarisiko ist insgesamt geringer als in Afrika, es kommen aber in vielen Gebieten Chloroquin-Resistenzen vor. Türkei: geringes Risiko in Südost-Anatolien und an der türkischen Riviera; Malariaprophylaxe in der Regel nicht erforderlich.

Malediven: kein Malariarisiko. Anmerkung zu Kambodscha und zu den Grenzgebieten Thailands zu Kambodscha, Laos und Burma: Aufgrund der häufigen Mefloquin-Resistenzen kann alternativ auch eine Malariaprophylaxe mit Doxyzyklin in Betracht gezogen werden. Mittelamerika Generell besteht in Mittelamerika ein geringes Malariarisiko.

Es kommt überwiegend die Malaria tertiana vor.

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Malaria tritt in Gebieten unterhalb m Höhe auf, die Hauptstädte sind in der Regel malariafrei. In der Karibik kommt Malaria tropica auf Haiti und in der Dominikanischen Republik vor; die anderen Inseln sind malariafrei. Für folgende Gebiete wird eine Malariaprophylaxe mit Chloroquin empfohlen:!

Guatemala: tiefe Regionen, Küstenabschnitte, Grenzgebiet zu Belize;! Belize: ganzes Land;! Honduras: Küstenabschnitte;! El Salvador: Küstenabschnitte;! Nicaragua: ganzes Land;! Costa Rica: Küstenabschnitte, tiefe Regionen;! Haiti: ganzes Land;! Dominikanische Republik: nur in den Grenzgebieten zu Haiti geringes Malariarisiko; bei reinen Badereisen und Tagesausflügen in die Umgebung in der Regel keine Malariaprophylaxe erforderlich.

Das Küstengebiet am Pazifik hat ein geringes Malariarisiko. Hier wird entweder eine Malariaprophylaxe mit Chloroquin unter Mitnahme einer Notfall-Medikation empfohlen oder nur die Mitnahme eines NotfallMedikamentes. Guayana, Surinam: Malariarisiko im ganzen Land. Ecuador: im zentralen Hochland kein Malariarisiko; an der Pazifikküste geringes Malariarisiko; Mitnahme eines Notfall-Medikamentes oder Prophylaxe empfohlen; im Amazonasgebiet: Prophylaxe empfohlen. Peru: im zentralen Hochland geringes Malariarisiko; an der Pazifikküste höheres Malariarisiko: Mitnahme eines Notfall-Medikamentes oder Prophylaxe empfohlen; im Amazonasgebiet Prophylaxe empfohlen.

Brasilien: Malariaprophylaxe empfohlen für ländliche Gebiete; die gesamte Ostküste sowie die an der Küste liegenden Provinzen südlich von Fortaleza sind malariafrei. Bolivien: Malariaprophylaxe nur im Amazonasgebiet. Argentinien, Paraguay: sehr geringes Malariarisiko, keine Prophylaxe empfohlen. Chile, Uruguay: kein Malariarisiko. Vaccination Requirements and Health Advice".

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Bei speziellen Fragen zur Vorbeugung, Erkennung und Behandlung der Malaria ist die Beratung durch niedergelassene Tropenmediziner, eine tropenmedizinische Einrichtung oder entsprechende Impfzentren empfehlenswert. Guidelines for travellers from Britain. Brit Med J ; — 2. Dt Ärztebl ; A—A [Heft 4] 3. Garner P, Brabin B: A review of randomized controlled trials of routine antimalarial drug prophylaxis during pregnancy in endemic malarious areas.

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Bull WHO ; 89—99 4. Lancet ; — 5. Trop Med Parasitol ; — 6. Fact or fiction? Drug Safety ; — 7.

US approves anti-malarial drug for use against coronavirus: Trump - AFP

Clinical presentation and examination of symptomatic travelers. Vaccination Requirements and Health Advice.

Allgemeines

Situation as on 1. January WHO, Genf 9. WHO: World malaria situation in Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.